Berlin – Eine hohe Arbeitsbelastung und häufige Überstunden, zu wenig Zeit für die Patienten und fehlende Strukturen in der Weiterbildung – die Mehrheit der Assistenzärzte in Deutschland schätzt ihre aktuellen Arbeitsbedingungen an den Kliniken als bestenfalls befriedigend bis schlecht ein. Dies geht aus einer aktuellen Umfrage des Hartmannbundes unter Ärzten in Weiterbildung hervor.

Demnach bewertet lediglich rund ein Drittel der 1.300 befragten Assistenzärzte seine Arbeitssituation als „sehr gut“ (5,8 Prozent) oder gut (29,5 Prozent). Fast zwei Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte vergeben Noten von „befriedigend“ (32,2 Prozent) über „ausreichend“ (20,2 Prozent) bis hin zu „mangelhaft“ (12,3 Prozent).

Hohe Arbeitsbelastung: Patientenversorgung und Privatleben leiden

Wie die Umfrage zeigt, ist die Ursache für die Unzufriedenheit der jungen Ärzte vor allem die zunehmende Arbeitsbelastung in den Kliniken: So sind bis zu zehn Überstunden und mehr pro Woche bei fast zwei Dritteln der Befragten die Regel. Mindestens jeder zweite Arzt in Weiterbildung ist zudem von seinem Arbeitgeber schon einmal direkt oder indirekt aufgefordert worden, Überstunden nicht zu dokumentieren. Auch die Pausenzeiten können von der Hälfte der Befragten selten bis nie eingehalten werden.

Die Folgen: Mehr als die Hälfte der Befragten gibt an, dass ihr Privatleben unter der Arbeit leidet. Viele Assistenzärzte empfinden ihre Arbeitsbelastung sogar als so groß, dass sie mit Schlafmangel zu kämpfen haben (32,3 Prozent), gesundheitliche Beeinträchtigungen befürchten (29,6 Prozent) oder bereits darunter leiden (12,9 Prozent).

Als weitere Belastung empfinden viele zudem, dass sie nicht genug Zeit für die Patientenversorgung haben. So hadern 40 Prozent der Befragten mit mangelnder Behandlungszeit für ihre Patienten – häufig verursacht durch zeitaufwändige Dokumentationsarbeiten, die von insgesamt 70 Prozent der Befragten mit „bis zu drei Stunden oder mehr“ angegeben werden. Weniger als ein Drittel der Befragten kann angeben, dass sie bei nichtärztlichen Leistungen (Kodieren, Sekretariatsarbeiten etc.) unterstützt werden.

„Dies ist ganz ohne Frage der Hilferuf einer jungen Ärztegeneration, die so nicht mehr arbeiten will“, kommentiert der Hartmannbund-Vorsitzende, Dr. Klaus Reinhardt, die Ergebnisse der Umfrage. Dass stetig steigende ökonomische Zwänge und Personalknappheit an den Kliniken die Arbeitsbedingungen belasten und darunter auch die Patientenversorgung leidet, sei an sich keine neue Erkenntnis. In welchem Ausmaß allerdings junge Ärztinnen und Ärzte ihre daraus resultierende Arbeitssituation als belastend empfinden, sei alarmierend.

Wenig strukturierte Weiterbildung

Auch im Hinblick auf ihre Weiterbildung sind viele Assistenzärzte unzufrieden. So fühlt sich zu Beginn der Weiterbildung nur knapp jeder Vierte umfangreich eingearbeitet. Zudem ist eine strukturierte Weiterbildung mit definierten Jahreszielen bei den Befragten noch immer die Ausnahme: drei Viertel von ihnen können nach eigenen Angaben auf ein solches Angebot nicht zurückgreifen – obwohl die Weiterbildungsordnungen dies schon seit Jahrzehnten vorsähen, so Klaus-Peter Schaps, Vorsitzender des Arbeitskreises Aus- und Weiterbildung im Hartmannbund. Er fordert die Ärztekammern auf, für die in den Weiterbildungsordnungen fixierten Vorgaben – Weiterbildungspläne, regelmäßige Gespräche der Weiterbilder mit den sich weiterbildenden Ärztinnen und Ärzten – sinnvolle Prüfinstrumente zu entwickeln.

Betreuung positiv bewertet

Vergleichsweise gute Noten vergeben die Assistenzärztinnen und -ärzte ihren Chefs in Sachen Betreuung. Mehr als zwei Drittel der Befragten geben an, dass in ihrer Abteilung Chef- und Oberärzte ihren Fragen offen gegenüberstehen, die Mehrzahl der Befragten fühlt sich durch ihren Hintergrunddienst gut betreut.

An der offenen Online-Umfrage „Ärztliches Arbeiten. Heute. Und Morgen.“ des Hartmannbundes haben sich zwischen Dezember 2016 und Januar 2017 mehr als 1.300 deutsche Assistenzärzte beteiligt.

Um die Qualität im Bereich der Facharztweiterbildung weiterzuentwickeln, hat der Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie gemeinsam mit weiteren Partnern die Mastertrainer-Initiative ins Leben gerufen.

Charvil, Großbritannien – Die europäische Vereinigung der Assistenzärzte in O und U (Federation of Orthopaedic Trainees in Europe – FORTE) hat die Termine für die diesjährigen EBOT-Examen bekanntgegeben. Interessierte Assistenzärzte in O und U können sich noch bis zum 31. März bewerben, um das europäische Facharztexamen abzulegen.

Das europäische Facharztexamen EBOT wird seit dem Jahr 2000 jährlich vom European Board of Orthopaedics and Traumatology (EBOT) abgehalten, um Assistenzärzten aus ganz Europa eine internationale Qualifikation in der Orthopädie und Unfallchirurgie zu ermöglichen.

Der erste, schriftliche Teil des Examens findet am Donnerstag, den 8. Juni 2017, von 10.00 bis 13.00 Uhr statt. Dafür müssen die Teilnehmer einen Online-Fragebogen mit 100 Multiple-Choice-Fragen beantworten. Möglich ist dies in verschiedenen Prüfungszentren in ganz Europa.

Der zweite, mündliche Teil der Prüfung in englischer Sprache findet am 7. und 8. Oktober 2017 in Großbritannien statt. Er besteht aus fünf verschiedenen Prüfungseinheiten, die je 30 Minuten dauern.

Darüber hinaus bietet EBOT ein sogenanntes Interim Examen am Dienstag, den 11. April 2017 an. Das Interim Examen soll Assistenzärzten die Vorbereitung auf das eigentliche EBOT-Examen ermöglichen und einen Vergleich der Ausbildungssituation in O und U innerhalb Europas erlauben.

Zur Vorbereitung auf das jährliche EBOT-Examen veranstaltet FORTE auch in diesem Jahr eine European Orthopaedic Summer School. Die Fortbildungsveranstaltung mit international anerkannten Referenten und Tutoren findet vom 28. August bis 1. September 2017 in Faro in Portugal statt. Der BVOU unterstützt die Initiative und vergibt sechs Reisestipendien an junge Verbandsmitglieder.

Baden-Baden – Mit der ersten VSOU Fracture Challenge findet in diesem Jahr auf der Frühjahrestagung der Vereinigung Süddeutscher Orthopäden und Unfallchirurgen (VSOU) die Premiere eines neues Kursformats für Ärzte in Weiterbildung statt. Der Wettbewerb, organisiert vom Jungen Forum O&U, gibt Assistenzärzten die Möglichkeit, eine innovative Trainingsmethode für das Frakturmanagement auszuprobieren und einen Preis zu gewinnen.

Die neuartige Methode ermöglicht erstmals ein realitätsnahes und ganzheitliches Training der Frakturversorgung außerhalb des OP-Alltags. Dafür trainieren die Teilnehmer an reproduzierbar frakturierten Humanpräparaten mit unversehrtem Weichteilmantel. Dies soll die praktische Weiterbildung junger Chirurgen unterstützen und ein objektives Skill-Assessment in der Facharztweiterbildung ermöglichen.

Im Rahmen des Workshops auf dem VSOU treten drei Teams mit je zwei Assistenzärzten gegeneinander an und müssen zeitgleich unter Anleitung eine distale Humerusfraktur versorgen. Das Gewinnerteam wird anhand einer standardisierten Checkliste ermittelt. Zu gewinnen gibt es eine Reise nach Köln sowie die Teilnahme an einem Workshop „Innovative Frakturversorgung“ und weiteren OP-Kursen (z.B. Schulterprothetik, Fußchirurgie, Wirbelsäule). Darüber hinaus können die Gewinner am Freitag, den 28. April, an der VSOU-Podiumsdiskussion „Klinik der Zukunft @ Next Generation“ teilnehmen, um den Mehrwert und die Potentiale des neuartigen Kurskonzeptes zu diskutieren.

Die VSOU Fracture Challenge steht unter der Schirmherrschaft der Kongresspräsidenten Prof. Dr. med. Paul A. Grützner und Prof. Dr. med. Dominik Parsch und findet am Donnerstag, den 27. April 2017, von 10.15 bis 11.45 Uhr statt. Interessierte Assistenzärzte können sich bis zum 20. April formlos per E-Mail bewerben. Ansprechpartner ist das Junge Forum O&U (E-Mail: pr@jf-ou.de).