Westerland (Sylt)/Kassel – Klaus Cordesmeyer und sein jüngerer Partner Sascha Rost, Fachärzte für Orthopädie, Chirotherapie, Sportmedizin und physikalische Therapie, betreiben seit einem Jahr eine Gemeinschaftspraxis. Sie ist die Nördlichste aller Orthopädisch-unfallchirurgischen Praxen in Deutschland und liegt mitten in Westerland im Ärztehaus der Friedrich-Straße, der zentralen Einkaufsstraße von Sylt. Ein Praxisbesuch auf der beeindruckenden Insel wollte DKOU-Präsident Dr. Gerd Rauch nicht verpassen.

Herr Cordesmeyer führte acht Jahre lang eine orthopädische Praxis im Münsterland und zog vor 31 Jahren nach Sylt. Er ist langjähriges BVOU-Mitglied. Nachdem der Orthopäde und Unfallchirurg die Praxis für 20 Jahre allein betrieben hat, ist er nun sehr froh, einen Junior-Partner gefunden zu haben: Sascha Rost, geborener Insulaner, war jahrelang an mehreren orthopädisch-unfallchirurgischen Kliniken auf dem Festland tätig, ist seit einem Jahr wieder auf der Insel zu Hause und trat dem BVOU beim Besuch von Dr. Gerd Rauch bei.

Klaus Cordesmeyer und Sascha Rost schätzen die Arbeit des Berufsverbandes als sehr wichtig ein. Sie sind insbesondere mit der Tätigkeit des Landesvorsitzenden Dr. Christian Hausschild und des BVOU-Vorstands rund um Dr. Johannes Flechtenmacher sehr zufrieden.

Auf die berufspolitische Situation angesprochen, führt Klaus Cordesmeyer aus, dass die Honorierung nicht befriedigend ist:  „Ich bin dafür, die Budgetierung aufzuheben, um auch gerade Praxen in ländlicher Umgebung fördern zu können.“ In diesem Punkt stimmt ihnen DKOU-Präsident Dr. Gerd Rauch zu; die Forderung der Endbudgetierung ist auch bereits von KBV-Chef Dr. Andreas Gassen thematisiert worden. „Zudem müssen wir neue selektive Facharztverträge einführen, um eine solide Finanzierung der orthopädisch-unfallchirurgischen Praxen auch in Zukunft garantieren zu können.“

Die orthopädisch-unfallchirurgische Praxis in Westerland verfügt diagnostisch über ein Röntgen-Gerät und ein Ultraschallgerät. Hiermit wird auch das Hüftgelenksscreening für die Säuglingshüften durchgeführt. Zudem besitzt die Praxis ein DXA-Messgerät für die Knochendichtemessung. Die Zusammenarbeit mit dem ortsansässigen Krankenhaus sei zudem auch gut: Es ist mit einem CT- und MRT-Gerät ausgestattet, sodass moderne Diagnostik für den Bewegungsapparat vor Ort ist. Beide Ärzte sind im im gesamten fachorthopädischen Spektrum konservativ tätig, einschließlich der Kinderorthopädie. Operative Eingriffe werden entweder in die Klinik vor Ort oder auch zu Spezialisten auf das Festland überwiesen.

Auf die Frage, ob sie mehr Touristen oder Inseleinwohner als Patienten behandeln, geben die Kollegen an, dass natürlich im Sommer das Verhältnis von Gästen zu Syltern bei 60 zu 40 Prozent läge, während im Winter die Gäste zehn Prozent  und die Sylter 90 Prozent des Patientenklientel ausmachen würden. Insgesamt sei das Patientenspektrum sehr interessant: Viele Menschen kommen aus ganz Deutschland und somit auch mit ganz unterschiedlichen Erwartungshaltungen und Ansprüchen. Langweilig werde es dadurch nie, so die beiden Ärzte. Sylt hat ca. 20.000 Einwohner und 7 Millionen Übernachtungen pro Jahr. Da die Urlaubsgäste häufig akute Beschwerden oder gar Unfälle haben, können sie keine langen Wartezeiten auf Termine in Kauf nehmen. Deswegen werden in der Regel alle Patienten auch behandelt, die einen schnellen Termin benötigen.

Gibt es für Sylt spezifische Erkrankungen?

Hierzu führt Klaus Cordesmeyer aus, dass insbesondere das Gehen oder Laufen im weichen Sand häufig zu einer Aktivierung der Gonarthrosen führe, aber auch Wirbelsäulenbeschwerden mit Aktivierung der Facettenarthrosen sei ein häufiges Krankheitsbild infolge der ungewohnten körperlichen Belastung und des langen Laufens am Strand.

Auch osteoporotische Frakturen seien nicht selten, wenn die 70-jährigen älteren Patienten, nachdem sie den gesamten Tag im Strandkorb gesessen haben, mit großer Kraftanstrengung den Strandkorb verschieben wollen: „Da kann es schon einmal krachen! Und beim Röntgen sieht man dann häufig eine Wirbelkörperfraktur infolge einer Osteoporose,“ bestätigt der Orthopäde und Unfallchirurg.

Auf die Frage nach akuten Notfällen gibt Cordesmeyer an, dass er auch schon eine Densfraktur diagnostiziert hätte, die dann mit entsprechender Cervikalorthese mit dem Hubschrauber aufs Festland gebracht wurde. Dies seien natürlich seltene Fälle – aber man müsse immer gut aufpassen, so etwas nicht zu übersehen.

Sascha Rost und Klaus Cordesmeyer sind auch privat absolute Sylt-Fans und freuen sich sehr auch über die Zeiten außerhalb der Praxis auf der schönen Insel.

Rost bestätige seine Teilnahme am DKOU 2018 in Berlin. Klaus Cordesmeyer ist sich noch nicht ganz sicher, wobei für ihn jetzt eine neue Situation entstanden sei, da er früher als Einzelkämpfer die Praxis nicht einfach dichtmachen machen konnte und jetzt mehr Freiräume hätte. Einem Besuch in der Bundeshauptstadt steht also nichts mehr im Wege.

Autor: Dr. Gerd Rauch

Mitarbeit: Janosch Kuno

Berlin – Roboterarme, 3D-Drucker und computerassistierte Planungssysteme sorgen dafür, dass Patienten nach der Gelenkersatzoperation immer schneller wieder mobil werden. Implantate können zudem maßgeschneidert für den Patienten hergestellt werden – dadurch funktionieren sie möglicherweise besser und halten vielleicht länger als nicht-angepasste Implantate. Telemedizin kann die Nachbehandlung und Rehabilitation unterstützen. Die Digitalisierung ist eines der Kernthemen auf dem Deutschen Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU) 2018 in Berlin. Experten beleuchten dieses Thema auf einer Pressekonferenz, die im Rahmen des Kongresses, am 24. Oktober stattfindet.

„Je besser ein Kunstgelenk an die komplexe Anatomie aus Knochen, Gelenkkapsel, Sehnen und Bänder angepasst ist, umso besser sollte es auch funktionieren“, erklärt Prof. Dr. Dr. Werner Siebert, Kongresspräsident des DKOU 2018 für die Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC). Bisher mussten Chirurgen dafür eine „konfektionierte“ Prothese einsetzen und relativ viel Knochen entfernen, bis die Endoprothese optimal passte. Heute nutzen Orthopäden und Unfallchirurgen spezielle Schablonen, die für den Patienten individuell angefertigt werden und Planungssysteme, mit denen sie die ideale Lage des Implantats schon vor dem Eingriff bestimmen können.

Bessere Gelenke durch 3D-Schablonen und Chirurgie-Roboter

Mithilfe von 3D-Druckern erstellen Spezialisten einen Schnittblock aus Kunststoff in der „Negativform“ des Gelenks. Dieser wird während der Operation auf die Gelenkoberfläche gesetzt und zeigt dem Operateur die Lage der anatomischen Strukturen an, die für die Positionierung des Implantats wichtig sind. Zusätzlich helfen Roboterarme dem Operateur, die richtige Ausrichtung des Implantats exakt einzuhalten. Dank der Schablone und einer gewebeschonenden Operationstechnik wird während des Eingriffs weniger umliegendes Gewebe beschädigt – der Patient erholt sich dadurch schneller. Noch wichtiger sei aber, dass das maßgeschneiderte Kunstgelenk hoffentlich länger hält, betont Siebert: „Die meisten Endoprothesen funktionieren dank dieser Methoden hervorragend und geben ihren Trägern die Lebensqualität zurück, die sie vorher nicht mehr hatten.“

Telemedizinische Betreuung in der Rehabilitation

Auch für die Genesungsphase nach dem Eingriff bietet die Digitalisierung innovative Lösungen, die derzeit in ersten Ansätzen getestet werden: Telemedizin unterstützt den Rehabilitationsprozess und erlaubt eine Intensivierung, während die Übungen mit telemedizinischen Systemen digital überwacht werden. Wenn der Patient die Übungen nicht korrekt ausführt oder Schmerzen dabei hat, kann er erneut in die Klinik bestellt werden. „Hier gibt es noch viele Möglichkeiten, die Rehabilitation weiter zu verbessern und den Patienten noch schneller mobil zu machen“, sagt Siebert mit Blick auf den DKOU 2018. „Die Endoprothetik ist ein hervorragendes Beispiel dafür, wie die Digitalisierung die Medizin für den Patienten verbessert“. Über diese und weitere Fortschritte in der Endoprothetik berichten Experten auf einer Pressekonferenz im Rahmen des DKOU 2018. Dort erzählen auch zwei Patienten von ihrer persönlichen Endoprothesen-Erfahrung.

Kongress-Pressekonferenz zum DKOU 2018
Mittwoch, 24. Oktober 2018, 12:30 bis 13:30 Uhr
Messe Berlin, Eingang Süd, Halle 6.3, Raum 411

„Digitalisierung in der Endoprothetik“, Prof. Dr. Dr. Werner Siebert
„Ob Unfall oder Verschleiß: So haben Kunstgelenke uns im hohen Alter wieder mobil gemacht“, Patientenerfahrungen

Vorab-Pressekonferenz zum DKOU 2018
Mittwoch, 17. Oktober 2018, 11:00 bis 12:00 Uhr
Tagungszentrum im Haus der Bundespressekonferenz, Berlin, Raum IV

Digitalisierung in O und U: Die Chancen nutzen, aber die Verantwortung bleibt beim Arzt, Dr. Gerd Rauch

Kongress-Pressekonferenz zum DKOU 2018
Donnerstag, 25. Oktober 2018, 12:30 bis 13:30 Uhr
Messe Berlin, Eingang Süd, Halle 6.3, Raum 411

Wie die Digitalisierung hilft, neue Versorgungskonzepte in O und U zu entwickeln, Dr. Johannes Flechtenmacher

Quelle: DKOU-Presse