Aktuell wird viel über Sinn oder Unsinn eines Konnektortauschs diskutiert. Wir haben darüber mehrfach berichtet. Trotz vermeintlicher Möglichkeiten, die vorhandenen Konnektoren durch Softwareupdates kostengünstig in ihrer Laufzeit zu verlängern, hat der Gesetzgeber entschieden, am Tausch aller Konnektoren nach 5-jähriger Laufzeit festzuhalten.
Dafür sind für die kommenden Jahre Kosten von ca. 400 Mio € in der gesetzlichen Krankenversicherung eingeplant. Praxen erhalten für den Konnektorentausch eine pauschale Kostenerstattung von 2.300 € (brutto) und danach eine monatliche Kosten Erstattung für die Nutzung der Telematikinfrastruktur von 85 € (brutto).
Fristen und Erstattungsbeträge für den Konnektortausch
Das Bundesschiedsgericht hat für den Konnektortausch eine Erstattungspauschale von 2300€ festgelegt, wenn der Tausch im Zeitraum von 6 Monaten vor Ablauf der Konnektorlaufzeit erfolgt. Die zuerst ausgelieferten Konnektoren, die KoCoBoxen der CompuGroup Medical, laufen bereits ab September 2022 aus, die Geräte von secunet und RISE frühestens ab Q3/2023. Wenn ihr Konnektor beispielsweise eine Laufzeit bis 15. Dezember 2023 hat, müsste der Tausch in Ihrer Praxis im Zeitraum von 15. Juli 2023 – 14. Dezember 2023 erfolgen.
Wie zuvor wird für den Betrieb der TI-Komponenten eine monatliche Erstattungspauschale von 85 € gewährt.
TIaaS – Die Alternative zum Konnektortausch
Mit Blick auf die angekündigte TI 2.0, die ohne Konnektoren vor Ort auskommen soll, können Sie schon jetzt die Alternative zum Konnektoraustausch in Ihrer Praxis wählen:
- Telematikinfrastruktur „as a Service“
Dabei wird der Konnektor nicht mehr vor Ort in der Praxis installiert, sondern in ein Hochsicherheits-Rechenzentrum ausgelagert. Die Verbindung zur Praxis erfolgt über eine KBV-konforme UTM-Firewall, die die sichere und verschlüsselte Kommunikation zum Konnektor übernimmt.
Ein IT-Dienstleister betreut dabei den Konnektor im Rechenzentrum, überwacht die TI-Komponenten um kümmert sich um Updates und den sicheren Dauerbetrieb. Dieser sog. „Managed Service“ schließt in der Regel auch Fachanwendungen wie KIM und easyTI ein und beinhaltet idealerweise auch die Installation und Betreuung der Komponenten in der Praxis, z.B. die Firewall und die Kartenlesegeräte.
TIaaS-Angebote genau vergleichen
Einige Systemhäuser und Praxis-EDV-Betreuer bieten allein oder in Kooperation mit IT-Dienstleistern und Rechenzentren TIaaS als Alternative zum Konnektortausch bereits heute an. Hinzu kommen einige bundesweit agierende Spezialdienstleister, die sowohl das Konnektor-Housing im Rechenzentrum als auch die Installation von Firewall und Kartenterminals sowie die Anbindung an die Praxis-EDV übernehmen.
Dies ist eine gute Gelegenheit, auf diese moderne Anbindung an die Telematikinfrastruktur umzusatteln und sich bereits heute für die TI 2.0 vorzubereiten.
Einige Anbieter versprechen dabei, die Gesamtkosten für die Praxis im Rahmen der Erstattungspauschalen zu halten. Hier ist jedoch genau auf das Angebot zu achten, um ausufernde Folgekosten zu vermeiden.
Dies beginnt bereits bei der exakten Unterscheidung von Brutto- und Nettokosten. Praxen erhalten von den Kassen die genannten Erstattungsbeträge als Bruttokosten. Bei den Angeboten der IT-Dienstleister muss also der Bruttobetrag verglichen werden und nicht die Nettobeträge. Sonst zahlen Sie definitiv drauf.
Außerdem sind in vielen vermeintlich günstigen Angeboten die Einzelkosten für UTM-Firewall und deren Einrichtung, KIM-Einrichtung bzw. Widerherstellung, die Einrichtung und Betrieb der Kartenterminals nicht enthalten.
Wir haben Ihnen deshalb hier eine Checkliste zusammengestellt, die die wichtigsten Kostenpositionen aufschlüsselt und es Ihnen erleichtern soll, gezielt Angebote bei Ihrem Dienstleister einzufordern und zu vergleichen.
| Immer Bruttopreise vergleichen! | Ihr Angebot hier eintragen |
| Einmalgebühren | |
| TIaaS Anschluss | |
| UTM Firewall (KBV-konform) | |
| Ist ggf. vorhandene Firewall KBV-konform? | [ ] Ja [ ] Nein |
| Konfiguration vorhandener Firewall | |
| Qualifizierte vor-Ort Installation der FW | |
| Einrichtung KIM-Funktion | |
| Anbindung Kartenterminals cave: Häufig Einzelabrechnung pro Terminal |
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| Summe einmalig (brutto) | |
| Monatlich | |
| VPN TI-Zugangsdienst | |
| Firewall Service & Monitoring | |
| Lfd. Betrieb KIM-Funktion | |
| Anbindung Kartenterminals cave: Häufig Einzelabrechnung pro Terminal |
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| Summe pro Monat (brutto) | |
| Summe 5 Jahre (Laufzeit Konnektor) | |
| Gesamtkosten (Einrichtung + 5 Jahre) |
Vergleich aktueller Anbieter
Die aktuell auf dem Markt befindlichen Angebote variieren sehr stark. Häufig ist die Ermittlung der Gesamtkosten nicht ganz einfach, weil die Einzel- und Folgekosten nicht transparent dargestellt werden. Im Zweifelsfall sollten Sie mit unserer o.g. Checkliste fehlende Positionen im Angebot hinterfragen oder sich bestätigen lassen, dass sie in einem Pauschalpreis berücksichtigt sind. Achten Sie vor allem darauf, dass eine KBV-konforme Firewall und deren Konfiguration sowie die Installation vor Ort im Angebot enthalten ist. Wenn Sie die Aufstellung und Installation vor Ort selbst vornehmen sollen, überlegen Sie genau, ob Sie sich das zutrauen.
Systemhäuser vor Ort
Einige Systemhäuser vor Ort, die das Praxisnetzwerk betreuen, kooperieren mit bundesweit agierenden Anbietern von TIaaS-Lösungen. Hier kann es sowohl attraktive als auch überteuerte Angebote geben.
Auf alle Fälle ist Ihr Systemhaus für das Netzwerk (nicht für die Praxissoftware!) Ihr erster Ansprechpartner, wenn Sie sich für eine TIaaS-Lösung interessieren. Er kennt und betreut Ihre Infrastruktur bereits und könnte in Kooperation mit einem bundesweit agierenden TIaaS-Anbieter ein preislich attraktives Gesamtpaket schnüren.
Bundesweite Anbieter von TIaaS
Eine Recherche der im Internet verfügbaren Preise von bundesweit agierenden Anbietern zeigt, dass die Preise sehr stark variieren. Betrachtet man die Gesamtkosten für Einrichtung und eine Laufzeit von 5 Jahren, was der aktuellen Lebensdauer eines vor Ort installierten Konnektors entspricht, schwanken die Preise in einer Spanne von ca. 7.500 – 17.000 €.
Aktuell haben wir nur einen einzigen Anbieter gefunden, der seine Leistungen im Rahmen der o.g. Erstattungsbeträge über 5 Jahre anbieten kann. Alle anderen Anbieter liegen mit ihren Preisen zum Teil deutlich darüber. Hier könnte lediglich die Kooperation eines solchen Anbieters mit lokalen Systemhäusern eine auch finanziell attraktive Synergie schaffen.
Aktuelle Empfehlung
Sollte Ihr Systemhaus bzw. IT-Betreuer mit einem TIaaS-Anbieter kooperieren, sollten Sie dieses Angebot anhand unserer Checkliste prüfen und die gesamtkosten auf 5 Jahre hochrechnen.
Solle Ihr Systemhaus kein TIaaS-Agebot offerieren, empfehlen wir das Angebot der SL.IS Services GmbH. Diese bietet als einziger Anbieter Installation und Betrieb der TIaaS im Rahmen der Erstattungsbeträge der GKV an. Es entstehen Ihnen also für den TIaaS-Betrieb bei diesem Anbieter keine zusätzlichen Kosten und Sie sind den Ärger mit dem Konnektor in der eigenen Praxis los.
Das Angebot funktioniert mit jeder Praxis-EDV-Software, insbesondere auch mit den Produkten der cgm Gruppe, und kann jeden aktuell installierten Konnektor ersetzen.
