Studie zur Effektivität der transkraniellen Therapie bei Kreuzschmerz erhält Auszeichnung

KÖLN – Seit 2008 würdigt das Deutsche Netzwerk Evidenzbasierte Medizin e.V. herausragende Leis­tungen auf dem Gebiet der evidenzbasierten Medizin und Gesundheitsversorgung mit dem David-Sackett-Preis. Im Rahmen seiner 17. Jahrestagung Anfang März in Köln zeichnete das Netzwerk die zwei diesjährigen Preisträger aus. Einer davon ist ein Wissenschaftler-Team aus Hamburg und Birmingham, das die Wirksamkeit der transkraniellen Stimulation bei nicht-spezifischem Kreuzschmerz untersucht hat.

Beide mit dem David-Sackett-Preis ausgezeichneten Arbeiten sind im Bereich der Physiotherapie angesiedelt, einem auf­strebenden therapeutischen Berufsfeld, das um die Verwissenschaftlichung seiner Arbeits­grundlagen bemüht ist, sich aktiv an der Leitlinienerstellung beteiligt und in den letzten Jahren eine Vielzahl an Studiengängen etabliert hat.

Einer der Preise ging an die Hamburger Arbeitsgruppe CIMT, die den Einsatz der Constraint-induced Movement Therapy (CIMT) bei Schlaganfall-Patienten untersucht hat. Die zweite Auszeichnung erhielt eine internationale Forschergruppe für ihre Studie zur elektrischen transkraniellen Stimulation bei nichtspezifischem chronischem Kreuzschmerz.

Das Forschungsprojekt wurde vor dem Hintergrund initiiert, dass inner­halb weniger Jahre eine Serie von Studien veröffentlicht worden war, die trotz schwerer me­thodischer Mängel zu einem regelrechten „Hype“ von transkranieller Stimulation für jede Art von chronischen Schmerzerkrankungen geführt hat. Ohne eine solide Evidenzgrundlage wur­den Patienten mit dieser Methode reihenweise behandelt.

Die im British Medical Journal veröffentlichte Arbeit ist die erste Studie zu elektrischer transkranieller Stimulation mit einer adäquaten Fallzahl von Probanden, die mit einer Scheinintervention kontrolliert und die methodischen Ansprüche einer nicht-pharmakologi­schen Studie auf höchstem Niveau erfüllt. Das zentrale Ergebnis der Studie ist ernüchternd: Eine Schmerzlinderung konnte nicht erreicht werden, die klinische Nutzung kann nicht un­terstützt werden.

Die Studie wurde unter dem Titel „Effectiveness of transcranial direct current stimulation preceding cognitive behavioural management for chronic low back pain: sham controlled double blinded randomised controlled trial” im April 2015 im British Medical Journal veröffentlicht.